肾脏肿瘤切除术中又见膀胱多个肿瘤，“双瘤并治”为88岁白叟重焕健康活力
转自：扬子晚报
扬子晚报网讯（通讯员 何雨田 记者 吕彦霖）“现在走路能走好几里，比小伙子都不差！”近来，在江苏省人民医院（南京医科大学榜首隶属医院、江苏省妇幼保健院）泌尿外科诊室内，88岁的杨老先生声若洪钟，脚步强健，让人不可思议三个月前的他曾一起身负两种丧命肿瘤。
时刻倒回至2024年末，深受腹痛困扰的杨老曲折多家医院后，终究景仰来到江苏省人民医院。查看显现，患者右肾生长着直径10余厘米的巨型肿瘤、体积乃至超越正常肾脏。更扎手的是，患者的心脏、肺部均兼并根底病症，麻醉和手术都面临着很大应战。
“高龄不是医疗禁区，患者需求更精准的治疗计划。”面临家族的深切期盼，泌尿外科刘边远地方主任医师团队知难而进。在科主任李杰教授统筹下，由泌尿外科、心血管内科、麻醉与围术期医学科、放射科等专家组成的MDT多学科团队打开联合会诊，终究，刘边远地方主任医师、张少波副主任医师、赵睿哲主治医师带领进修和实习医师组成的手术团队为患者拟定了“保存正常肾脏的肾肿瘤切除”计划，这一计划尽管增加了医师的手术操作和麻醉、护理工作难度，可是可以更好维护患者肾功用，进步日子质量。
通过充分准备，手术按期进行，但是应战才刚刚开始。麻醉后，当手术团队为患者置入输尿管支架以削减术后尿漏危险时，意外发现“新险情”——患者膀胱内竟分布着多处肿瘤。这无疑是一次“额定的加试”，但手术团队没有一点点犹疑，决断为患者进行了膀胱肿瘤电切。在进一步切除肾脏肿瘤的过程中，他们还使用了自主研发并取得专利的冰袋对肾脏进行冷缺血维护。
通过1小时的严重手术，肾肿瘤被完好切除、正常肾脏得以保存，肾缺血时刻仅15分钟。在麻醉团队的保驾护航下，患者生命目标保持平稳，术后即回到泌尿外科一般病房。在护理团队的精心护理下，患者康复杰出，术后第4天就顺畅出院。
三个月后的复查数据显现，患者肾脏功用已彻底康复正常，膀胱内肿瘤也未复发。“感谢省人医给了我第2次生命！”老先生不无慨叹地说。
校正 盛媛媛
相关文章
10月2日，江西省景德镇市昌江大路产生一同交通事端，一对夫妻和不满一岁的儿子被撞身亡。一场事端，一家两代人悉数殒命。
近来，有遇难者的亲属奉告极目新闻记者，悉数都来得太忽然，虽已事过20天，但仍无法承受这样的实践。还有遇难者的同学称，互相已有五六年没有联络，没想到再次得知对方音讯，却是这样的悲惨剧。
据了解，20岁的闯祸车司机廖某某因涉嫌以风险办法损害公共安全罪，近来已被检察院批准逮捕。现在，案子正在处理中。
一家三口刹那殒命
据江西景德镇市公安局交通警察支队通报，10月2日18时42分许，廖某某（男，20岁）驾驭一辆小型轿车行进至昌江大路莱顿风情小区门口路段时，撞倒正在过马路的三名行人，形成胡某某当场逝世、王某某经现场抢救无效逝世、胡某受伤经送医抢救无效后逝世。经勘测、查验判定，廖某某扫除酒驾毒驾嫌疑，负事端悉数职责。10月3日，廖某某因涉嫌交通闯祸罪被依法刑事拘留。
“被撞身亡的是一家三口，夫妻俩都是30岁左右，孩子还有几天才满一岁。”10月22日，遇难者的一名亲属陈先生（化名）向极目新闻泄漏，他经过死者家人的叙述以及目击者所拍视频，逐步了解了事端产生的完好进程。
事发现场画面
陈先生称，事发当天，老公胡永（化名）和妻子王雨晶（化名）抱着不满一岁的儿子去爸爸妈妈家中吃饭，商议怎么给孩子庆祝周岁生日。在夫妻二人停好车一边调查一边预备过马路时，忽然两人好像被惊吓到，老公伸出臂膀将妻子往周围推。刹那间，一辆疾驶而来的白色小车将一家三口悉数撞飞，王雨晶和儿子当场殒命，胡永虽经送医抢救，但终究仍不幸离世。
陈先生表明，闯祸车辆悬挂的是外地车牌，车中除了一名男性司机，还有一名女子。
市区一般车速较慢，怎会产生如此严峻的交通事端？陈先生称，后来他才了解到，事发路段的限速仅为每小时40公里，而闯祸车辆的时速竟高达128公里，是限速的三倍多。
还有遇难者家族在承受媒体采访时表明，警方奉告，闯祸司机廖某某与车上的女朋友由于复合的问题吵架，猛踩油门开快车泄愤。
事端车辆（来自网络）
“我现已不是晶晶妈妈了”
程宁和王雨晶曾是高中同学。22日晚，程宁奉告极目新闻记者，在她的形象里，王雨晶是一个成果很好、开畅、爱笑的女孩。“可能是家里条件欠好，高二她就退学了。退学后，我们一同约着出来玩，她也总是笑呵呵的。”程宁介绍，后来因忙于自己的日子和作业，她和王雨晶已有五六年没有联络，直到十一假日往后她刷到了网友发的视频，看到了事端遇难者的相片，她才知道出事的竟是老同学一家三口。程宁奉告记者，同学们得知此过后都很震动，一同也都想出把力，为王雨晶量力而行地做些什么。
“太忽然了。”尽管事发已有二十天，陈先生和家人们仍感觉很懵，无法承受产生的悉数。“他们两口子都是很好的人，小儿子还不满一岁，小家伙四五个月的时分就能单独睡在小床上，早晨五点多醒了也不闹，就一个人在那玩，特别乖。”陈先生介绍，王雨晶婚前曾长时间和爷爷奶奶一同日子，王雨晶的父亲曾奉告他，家人们一向不敢把凶讯奉告两位白叟。
事端现场（受访者供给）
陈先生奉告记者，一家三口遭此横事，家人们都很沉痛，一次交流中，王雨晶妈妈的一句话让他不能自制。“原本晶晶的婆婆想安慰晶晶的妈妈，就像平常相同说了句‘晶晶妈妈’，晶晶的妈妈听后更是悲从中来，说‘我现已不是晶晶的妈妈了，世上再没有晶晶了’。”
“一场事端毁了两代人，放在谁身上，谁能受得了？”陈先生奉告极目新闻记者，直到现在，胡永妈妈的微信头像仍是小孙子的相片。
闯祸司机以风险办法损害公共安全罪被批捕
陈先生称，事发后，闯祸者廖某某的家族曾经过中间人传话，期望用金钱来补偿，还表明等廖某某放出来之后会来服侍胡永的爸爸妈妈，但都被回绝。
近来，廖某某的父亲初次发声，称儿子形成事端事出有因：“这辆轿车刚买来5天，儿子实践上手操作不超越一天半。”廖某某的父亲还称，一向期望能当面向受害者家族抱歉，但对方坚决不承受。
胡永的母亲在承受媒体采访时曾表明：“我和老伴没有孩子了，只期望严惩闯祸者，防止更多这样的悲惨剧。”据了解，近来，廖某某已因涉嫌以风险办法损害公共安全罪被检察院批准逮捕。现在，案子正在处理中。
此前警方通报，廖某某因涉嫌交通闯祸罪被依法刑事拘留，然后，廖某某因涉嫌以风险办法损害公共安全罪被检察院批准逮捕。两则罪名有何不同？
湖北征和律师事务所董文明律师表明，从刑期来看，以风险办法损害公共安全罪为一重罪，致人重伤、逝世或使公私产业遭受重大损失的，可处十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑。“但以风险办法损害公共安全罪还有成心和过错之分，若因过错以风险办法损害公共安全罪的，处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的，处三年以下有期徒刑或许拘役。”董文明表明，交通闯祸罪榜首档量刑为三年以下有期徒刑或许拘役，交通闯祸后逃逸或有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑，本案中致使三人逝世且负事端悉数职责的话，如以交通闯祸罪量刑一般不会超越七年。
别的，从行为上来看，交通闯祸罪一般是在正常的交通活动中违反交规引发的意外事端，而以风险办法损害公共安全罪一般表现为以成心心态自动施行了具有高度风险性的驾驭行为，并放任其严峻损害到公共安全。如醉酒后在人群密布的道路上高速行进、驾驭车辆成心抵触人群等，其行为的风险性和破坏性极大，超出了一般交通闯祸行为的领域。
一同，董文明指出，在交通事端型违法中，交通闯祸罪与以风险办法损害公共安全罪常常产生竞合，即同一个闯祸行为一同冒犯交通闯祸罪和以风险办法损害公共安全罪，此种情况下，依法应择一重罪处分，一般是以风险办法损害公共安全罪进行处分。
（来历：极目新闻）
更多精彩资讯请在使用商场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎供给新闻线索，一经采用即付酬劳。
景德镇一家三口被撞身亡：事发前正给孩子准备一岁生日，不敢告知白叟凶讯
极目新闻记者 沈外10月2日，江西省景德镇市昌江大路产生一同交通事端，一对夫妻和不满一岁的儿子被撞身亡。一场事端，一家两代人悉数殒命。近来，有遇难者的亲属奉告极目新闻记者，悉数都来得太忽然，虽已事过2...
通讯员 和方伟 郭秋霞
2月21日，武汉一位白叟被查看出直肠内长了10公分巨大侧向发育肿瘤，为了不影响患者术后日子质量，武汉专家经过“双保全”的手术办法，既完好切除病灶，又消除了患者困扰。
专家团队查看白叟康复状况
76岁的潘女士（化姓）最近几个月总是感觉肛门坠胀，大便不成形，有时还会带有血丝。起先她觉得便是上火了，没有当回事。20日，潘女士发现出血量忽然增多，这才在家人的伴随下到武汉市第四医院武胜院区就诊。
在武汉市第四医院武胜院区消化内科门诊，接诊的主治医师吕飞具体问询患者病况，并完善相应查看。印象查看成果发现，潘女士紧邻肛门处长了一个直径约10厘米的巨大的肿瘤。吕飞介绍，这种肿瘤叫作直肠侧向发育型肿瘤，是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，潘女士现在处于早癌阶段，需赶快手术。
忧虑传统经腹手术会失掉肛门功用，需毕生挂造口袋日子，潘女士对手术非常抵抗。吕飞了解到患者顾忌后决议为其定制手术计划，争夺既确保完好切除病灶，又能保存肛门。在联合该院麻醉科、内镜中心、胃肠外科等多学科对患者病况进行评论，并与患者及家族充沛交流治疗计划后，吕飞及其手术团队决议为患者行内镜下黏膜剥离术（ESD），这种手术伤口小、康复快，并且能够最大极限地保存肛门的功用。
术中，专家团队经过内镜找到肿瘤的方位，在肿瘤下方打针一些液体，把肿瘤和周围的正常安排分脱离。因为肿瘤体积巨大、方位紧邻肛门，且患者兼并有内痔，手术视界欠安，术中屡次活动性出血，手术难度大大添加。经过5个小时的尽力，医师成功切除肿瘤，一起完好地保存了患者肛门功用。术后，潘女士康复杰出。
武汉市第四医院消化内科主任丁祥武介绍，直肠侧向发育型肿瘤是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，前期症状不明显，简单被忽视。因而，丁祥武主任提示广阔市民，假如呈现肛门坠胀、大便不成形、便血等症状，一定要及时就医。一起，跟着医学技能的不断发展，许多曩昔需求“开大刀”的手术，现在都能够经过微创手术来完结。
（来历：极目新闻）
更多精彩资讯请在使用商场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎供给新闻线索，一经采用即付酬劳。
白叟直肠内长出巨大肿瘤，武汉专家不留切断“双保全”
极目新闻记者 赵雪纯通讯员 和方伟 郭秋霞2月21日，武汉一位白叟被查看出直肠内长了10公分巨大侧向发育肿瘤，为了不影响患者术后日子质量，武汉专家经过“双保全”的手术办法，既完好切除病灶，又消除了患者...
通讯员供图
近来，南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。
30年，阅历6次手术
王奶奶本年78岁，将近半辈子都在和肿瘤做奋斗。40多岁时，由于卵巢肿瘤，其在当地医院做了子宫附件切除手术，病理结果是粒层细胞瘤，这是一种低度恶性的接壤性肿瘤，但手术后很简略复发和搬运。正由于这样，尔后的30年间，王奶奶先后阅历了6次手术，包含胆囊切除、肝部分切除、脾切除、腹腔粒子植入、左肺部分切除、左乳肿瘤切除等。
再次发现多处肿瘤
屡次手术让她痛苦不堪，腹部的手术疤痕更是“犬牙交错”。本年10月，王奶奶在住院做CT查看时，又发现了腹腔和腹膜后多发肿瘤，之前几十年的病史和就医阅历让她和家族充溢焦虑，为了可以更完全地医治，他们景仰找到南京医科大学第二隶属医院副院长、普外科肝胆胰中心张业伟主任团队。
张业伟细心询问了病史，查看了CT等查看后，发现王奶奶这次的肿瘤有多处成长，腹腔和腹膜后共有四个病灶，而且间隔较远，其间两个在膈顶接近胸腔、一个在肠系膜深部，还有一个在腹膜后腰大肌旁，怎么既安全又完全地切除肿瘤，是个严峻的应战。
微创手术处理多个病灶
张业伟剖析说，患者既往腹部有屡次敞开手术史，腹腔粘连严峻，传统理念首选敞开手术。但这次病灶涣散在腹腔和腹膜后多处，如敞开手术，切断必定“顶天立地”，而患者腹部多处的手术疤痕现已“无从下手”，而且该办法伤口大、并发症多，患者康复也慢。张业伟和团队成员细心研讨和规划，终究决议选用腹腔镜手术。期望经过腹腔镜可以改换多角度的优势，用最微创的办法处理不同方位的肿瘤，处理困扰王奶奶多年的问题。
10月31日，王奶奶的手术按期进行。和意料的相同，腹腔内粘连包裹严峻，张业伟带领手术团队严密协作，稳扎稳打，从一个小切断开端，按部就班地扩展腹腔内空隙，逐一露出多处肿瘤并完好切除，关于紧贴膈肌和肠管的病灶也一起做了妥善处理，在肿瘤完全治愈切除的前提下，保证手术的安全。手术历时2个多小时，按计划在腹腔镜下完全切除了术前CT上发现的一切病灶，手术很成功，王奶奶和家族悬着的心总算也放下了。
手术后康复顺畅，第2天王奶奶能下床活动，第3天就拔除了引流管，根本康复正常饮食。王奶奶说，她也没想到经过简略轻松的办法就完成了这个杂乱手术，处理了她的大烦恼。拔管这天，家族特意送来锦旗，感谢肝胆胰中心团队的精心诊治。
病况杂乱，微创更有优势
张业伟介绍，复发和搬运性腹腔、腹膜后肿瘤往往病况杂乱，再次手术一般都对错定式手术，没有规范的套路可循。尤其是腹膜后肿瘤，由于方位深，与大血管、神经、胰腺、肾脏输尿管等重要结构联系严密，手术杂乱，十分检测外科医生的手术决议计划和技能经历。
二附院普外科肝胆胰中心在传统肝胆胰外科基础上，已开展成以腹腔镜微创为中心的优势技能，对各类腹腔镜下肝胆胰脾杂乱手术均具有丰厚的经历，可以处理各类高难度手术，用安全有用的办法免除患者病痛。
通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
七旬白叟与肿瘤奋斗30年 微创手术切除多发病灶
转自：南京晨报 通讯员供图 近来，南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。 30年，阅历6次手术 王奶奶本年78岁，...
打破高龄壁垒！104岁白叟成功承受前列腺肿瘤手术
大皖新闻讯“祝你生日快乐，祝你生日快乐……”12月2日，安医大一附院病房里传来一阵欢歌笑语，医护人员们围在104岁的姚老先生床边，为他庆祝这个特别的生日。“小叶医探”了解到，不久前，姚老先生在该院成功...
术后三天就能下床！83岁白叟肿瘤手术后快速恢复
长期以来，高龄患者被以为手术耐受性差、术后恢复慢，不适合承受杂乱高难度手术，但随着微创外科、智能化印象导航以及ERAS恢复系统的前进，这一观念正在被打破。近来，83岁的梁奶奶在南边医科大学珠江医院完成...
七旬肺癌白叟放化疗后，肿瘤仍重复发展，疯长到比拳头还大，阻塞气管不能平卧。武汉市中心医院肺部肿瘤专病中心多学科协作，一起拟定“分步走”医治计划，通过纠正贫血、血管介入、气道介入和粒子植入等“组合拳”医治，为患者赢得活力。
呼吸与危重症医学科专家团队在查房（武汉市中心医院供图）
赵爹爹（化姓）本年72岁，上一年1月因胸闷、喘气被确诊出肺癌，虽然通过多家医院的放化疗医治后，肿瘤一度有所缩小。但两个多月前，赵爹爹的病况恶化呈现胸水，肿瘤也越长越大，乃至无法平卧歇息。在曲折多家医院求医无果后，赵爹爹和家人带着一线希望来到武汉市中心医院肺部肿瘤专病中心。
经医师细心评价，赵爹爹的右下肺有一个巨大肿瘤，巨细约12厘米×7.8厘米，严峻压榨了气管和右下肺动脉，导致他只能依托右肺上叶通气。一起，因为肿瘤的耗费引起严峻贫血，还伴有胸水。面临这一扎手病况，呼吸与危重症医学科、血液内科、肿瘤科、核医学科、麻醉科等多学科专家会诊后，为赵爹爹拟定了“分步走”的个体化精准医治计划。首要活跃纠正贫血，改进全身营养状况，为后续的手术医治创造条件。第二步，由呼吸与危重症医学科夏冬平副主任医师为患者进行血管内介入医治，将肿瘤的供血血管进行充沛栓塞，以降低下一步手术医治的出血危险。
通过充沛的预备，该院肺部肿瘤专病中心、呼吸与危重症医学科主任医师史小武团队施行了支气管镜下肿瘤切除术，选用激光、冷冻、氩气刀等多技能联合，对长在气管内的肿瘤进行切除，成功免除气管的压榨症状，让患者能够平卧歇息。在最终一步的医治中，核医学科夏亮主治医师为患者进行了粒子植入术，将放射性粒子精确植入肿瘤内部，以到达杀死肿瘤细胞、使肿瘤缩小的意图。通过一系列归纳医治，赵爹爹的病况得到了操控，不只气管压榨症状得到缓解，肿瘤也显着缩小，已顺畅出院。
史小武介绍，肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。肺癌前期症状或许表现为细微咳嗽、胸闷、不明原因的消瘦乏力，部分患者在肺癌初期乃至没有显着症状，等发现时往往已经是肺癌中晚期，错过了最佳医治机遇。
肺癌的前期筛查关于进步治愈率和生存率至关重要。医师主张40岁以上的市民，特别有吸烟史或长时间暴露在吸烟环境、有肺癌宗族史、有石棉及砷或辐射作业触摸史、生活环境空气污染严峻、长时间在密闭环境作业的人群，最好每年做一次低剂量CT，及早发现前期肺癌。
（来历：极目新闻）
更多精彩资讯请在使用商场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎供给新闻线索，一经采用即付酬劳。
七旬白叟肿瘤长至阻塞气管危及生命，武汉市中心医院多学科协作让他“逢凶化吉”
极目新闻通讯员 刘姗姗七旬肺癌白叟放化疗后，肿瘤仍重复发展，疯长到比拳头还大，阻塞气管不能平卧。武汉市中心医院肺部肿瘤专病中心多学科协作，一起拟定“分步走”医治计划，通过纠正贫血、血管介入、气道介入和...